Bệnh cơ tim giãn là gì?
Bệnh cơ tim giãn là một tình trạng bệnh cơ tim không rõ nguyên nhân, thường bắt nguồn từ buồng bơm máu chính của tim là tâm thất trái. Lúc đó, khả năng bơm máu của tim bị giảm do tâm thất trái phì đại, giãn rộng và trở nên yếu dần.
Thời gian đầu, những buồng tim sẽ cố gắng giãn nở để giữ nhiều máu hơn cho tim bơm đi khắp cơ thể (thất trái giãn nhẹ). Điều này giúp tăng cường khả năng co bóp của tim và duy trì chức năng bơm máu trong Thời gian ngắn. Lâu dần, những thành cơ tim yếu đi và không thể bơm mạnh được như trước.
Trong lúc đó, thận thường thỏa mãn nhu cầu với vấn đề này bằng phương pháp giữ lại nước và natri. Nếu dịch cơ thể bị tích tụ ở chân, mắt cá chân, cẳng chân, phổi hoặc những cơ quan khác, suy tim sung huyết sẽ xẩy ra.
Bệnh cơ tim dãn nở có thể không tạo ra triệu chứng nhưng ở một trong những người, tình trạng bệnh này còn có khả năng gây mối đe dọa đến tính mạng con người. Trên đây cũng là nguyên nhân thông dụng gây suy tim hay góp thêm phần khiến cho nhịp tim không được đều (rối loạn nhịp tim), hình thành huyết khối (cục máu đông) hoặc tử vong đột ngột.
Toàn bộ mọi người ở mọi lứa tuổi đều có khả năng gặp phải tình trạng bệnh này, kể cả trẻ sơ sinh và trẻ em. Tuy nhiên, đối tượng thường mắc phải nhất là phái nam từ 20–50 tuổi.
Những dấu hiệu và triệu chứng bệnh cơ tim giãn
Nếu mắc phải bệnh cơ tim giãn, bạn có thể có những dấu hiệu và triệu chứng suy tim hay rối loạn nhịp tim do nó xáy ra. Những dấu hiệu và triệu chứng bao hàm:
- Mệt rũ rời quá mức cần thiết
- Khó thở lúc sinh hoạt hoặc nằm xuống
- Giảm khả năng tập thể dục
- Sưng (phù) ở chân, mắt cá chân và cẳng chân
- Tăng cân, ho và sung huyết do cơ thể bị giữ nước
- Sưng vùng bụng do ứ dịch (cổ trướng)
- Đau tức ngực
- Chóng mặt quay cuồng, ngất xỉu
- Có âm thanh lạ lúc nghe tiếng tim đập (tiếng thổi ở tim)
Người bệnh có thể sẽ hình thành cục máu đông do vận tốc chảy của máu trong cơ thể giảm xuống. Nếu cục máu đông vỡ tung và di chuyển đến những cơ quan khác sẽ tạo ra nhiều vấn đề nghiêm trọng, ví dụ như đến phổi gây thuyên tắc phổi, đến thận làm thuyên tắc thận, đến não gây thuyên tắc não hoặc đột quỵ, đi đến những chi gây thuyên tắc mạch ngoại biên.
Khi nào bạn nên tới gặp Bác Sỹ?
Nếu cảm thấy Khó thở hay có những triệu chứng khác của bệnh cơ tim giãn, hãy đi kiểm tra sức khỏe càng sớm càng tốt. Trường hợp bạn cảm thấy đau ngực kéo dài thêm hơn nữa vài phút hay Khó thở nghiêm trọng, hãy gọi 115 hoặc những số Smartphone cấp cứu tại trung tâm khám chữa bệnh bệnh viện địa phương.
Lúc có thành viên trong nhà bị bệnh cơ tim giãn, hãy tham gia sàng lọc cá thể hoặc cả gia đình để phát hiện bệnh sớm, nếu như có.
Nguyên nhân cơ tim giãn là gì?
Phần đông trường hợp mắc bệnh cơ tim giãn không xác định được nguyên nhân ví dụ. Tuy nhiên, nhiều yếu tố có thể tạo nên tâm thất trái bị giãn và suy yếu, bao hàm:
- Đái tháo đường
- Béo phì
- Tăng huyết áp
- Bệnh tuyến giáp
- Sử dụng rượu
- Một vài loại thuốc điều trị ung thư
- Sử dụng và lạm dụng quá cocain
- Nhiễm trùng, kể cả do vi khuẩn, virus, nấm hay ký sinh trùng
- Tiếp xúc với chất độc như chì, thủy ngân và coban
- Loạn nhịp tim
- Biến tướng ở giai đoạn cuối của thai kỳ
- Bệnh cơ tim chu sản
Lúc không tìm được nguyên nhân gây ra bệnh, Bác Sỹ sẽ chẩn đoán trạng thái này là căn bệnh cơ tim giãn vô căn. Khoảng 1/3 người bệnh cơ tim giãn vô căn có người thân trong nhà cũng mắc phải tình trạng bệnh này.
Những yếu tố rủi ro của bệnh cơ tim giãn
Tình trạng bệnh này thường thông dụng hơn ở phái nam, trong giới hạn tuổi từ 20–50. Tuy nhiên, phái nữ cũng có thể có nguy cơ mắc phải. Những yếu tố rủi ro bao hàm:
- Tổn thương cơ tim sau một cơn đau thắt ngực
- Có tiền sử gia định bị bệnh cơ tim giãn
- Viêm cơ tim do rối loạn hệ thống miễn dịch, như bị lupus
- Rối loạn thần kinh cơ, như loạn dưỡng cơ
Những thông tin được cung ứng không thể thay thế cho lời khuyên của những nhân viên y tế. Hãy luôn luôn tìm hiểu thêm ý kiến Bác Sỹ.
Kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán bệnh cơ tim giãn?
BS sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn và cả gia đình rồi tiến hành khám tình trạng sức khỏe với ống nghe tim phổi.
Sau đó, bạn có thể được yêu cầu tiến hành một trong những xét nghiệm như:
- Xét nghiệm máu. Những xét nghiệm máu sẽ hỗ trợ Bác Sỹ có thêm thông tin Đánh Giá về trái tim, cũng như giúp phát hiện nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa hay có độc tố trong máu tạo ra bệnh cơ tim giãn (nếu như có).
- X-quang ngực. Xét nghiệm hình ảnh này giúp kiểm tra cấu trúc và kích thước của tim, phổi. Đồng thời cùng lúc, Bác Sỹ có thể quan sát được mức dịch ở bên trong hoặc xung quanh phổi.
- Điện tâm đồ (ECG). Kỹ thuật này sẽ ghi nhận những tín hiệu điện được dẫn truyền qua tim. Qua đó, Bác Sỹ có thể tìm thấy dấu hiệu nhịp tim không ổn định hoặc những vấn đề đang có ở tâm thất trái.
- Siêu âm tim. Trên đây là phương pháp chính trong chẩn đoán bệnh cơ tim giãn. Hình ảnh của tim được tạo ra nhờ những sóng âm thanh sẽ cho Bác Sỹ thấy liệu tâm thất trái có đang bị giãn rộng hay là không. Kỹ thuật này cũng giúp tìm thấy lượng máu được bơm ra khỏi tim mỗi nhịp đập và hướng đi của dòng máu.
- Thử nghiệm gắng sức (exercise stress test). BS sẽ yêu cầu bạn tiến hành một bài tập như đi dạo trên máy chạy bộ hay đạp xe tại chỗ. Những điện cực sẽ được gắn lên trên người bạn trong suốt quy trình thử nghiệm để ghi nhận nhịp tim và mức oxy sử dụng. Thử nghiệm này cho thấy giai đoạn nghiêm trọng của những vấn đề do bệnh cơ tim giãn tạo ra. Nếu không thể tham gia những bài tập, Bác Sỹ có thể cho mình sử dụng thuốc để khiến cho tim sinh hoạt mạnh.
- Chụp CT hoặc MRI. Một vài trường hợp, Bác Sỹ sẽ không sử dụng một trong hai xét nghiệm hình ảnh này để kiểm tra kích thước và chức năng của tâm thất trái.
- Đặt ống thông tim. Trên đây là một thủ thuật xâm lấn, Bác Sỹ sẽ luồn một ống dài và hẹp qua mạch máu ở cánh tay, háng hay từ cổ vào đến tim. Sau đó, hình ảnh những động mạch máu vành sẽ hiện lên trên phim X-quang và Bác Sỹ có thể đo được những gánh nặng trong tim, lấy một mẫu mô cơ để kiểm tra tổn hại xem có bị bệnh cơ tim giãn hay là không.
- Sàng lọc di truyền và tư vấn. Nếu Bác Sỹ không xác định được nguyên nhân tạo ra bệnh cơ tim giãn, họ có thể kiến nghị làm sàng lọc những thành viên khác trong nhà để xem tình trạng bệnh này còn có di truyền qua những thế hệ nhà bạn không.
Những phương pháp điều trị bệnh cơ tim giãn
Nếu biết được nguyên nhân căn bản tạo ra bệnh cơ tim giãn, điều trị sẽ tập trung vào nguyên nhân đó. Nếu không, quy trình điều trị sẽ cơ bản giúp cải thiện lưu lượng máu, phòng ngừa tổn thương tim khác xẩy ra.
Sử dụng thuốc
BS thường phối kết hợp nhiều loại thuốc trong điều trị bệnh cơ tim giãn, tùy thuộc vào triệu chứng đang có.
Những loại thuốc được chứng tỏ mang lại tác dụng trong điều trị suy tim và bệnh cơ tim giãn gồm:
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
- Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc lợi tiểu
- Digoxin
- Thuốc chống máu đông
Thiết bị hỗ trợ
Những thiết bị cấy ghép được sử dụng trong điều trị bệnh cơ tim giãn bao hàm:
- Máy tạo nhịp đồng điệu hai tâm thất (biventricular pacemaker): sử dụng những xung điện phối hợp tạo thành sinh hoạt cho tất cả hai tâm thất trái và phải.
- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): theo dõi nhịp tim và truyền những cơn sốc điện lúc cần để kiểm soát nhịp tim nhanh, không ổn định, bao hàm đợt đau thắt ngực. Chúng cũng có thể sinh hoạt như máy tạo nhịp tim.
- Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD): gồm những thiết bị cơ học được cấy vào bụng hay ngực và nối với tim đã suy yếu, giúp cho tim có thể tiếp tục bơm máu. Phương pháp này thường được Để ý đến lựa chọn sau lúc những phương pháp ít xâm lấn hơn không chức năng.
Mời bạn tìm hiểu thêm thêm nội dung bài viết “Cấy thiết bị vào cơ thể để khám chữa tim“.
Cấy ghép tim
Bạn có thể cần phải ghép tim nếu thuốc và những phương pháp điều trị khác không thành công.
Bệnh cơ tim giãn có thể tạo ra những biến đổi gì?
Những biến đổi có khả năng xẩy ra ở người bị bệnh cơ tim giãn gồm:
- Suy tim. Lưu lượng máu bơm đi từ tâm thất trái không đủ mạnh có thể dẫn theo suy tim. Tim bạn từ từ không thể khả năng cung ứng đủ lượng máu quan trọng cho cơ thể sinh hoạt thông thường.
- Hẹp van tim. Tâm thất trái phì đại có thể tạo nên van tim khó đóng chặt, làm cho máu chảy ngược lại và từ đó tim sinh hoạt kém hiệu suất cao.
- Phù. Dịch có thể bị ứ đọng và tích tụ trong phổi, bụng và cẳng chân gây phù nề.
- Nhịp tim không ổn định (rối loạn nhịp tim). Những thay đổi trong cấu trúc tim và trong những gánh nặng ở mỗi buồng tim có thể góp thêm phần tạo ra rối loạn nhịp tim.
- Ngừng tim đột ngột. Bệnh cơ tim giãn có lúc khiến cho tim ngừng đập đột ngột (trụy tim).
- Huyết khối (cục máu đông) gây thuyên tắc. Việc ứ máu tại tâm thất trái có thể tạo ĐK cho cục máu đông hình thành. Sau đó, những cục máu đông đi theo dòng máu và gây tắc nghẽn, khiến cho máu không đến được những cơ quan quan trọng dẫn theo đột quỵ, đau thắt ngực hay tổn thương những cơ quan khác. Rối loạn nhịp tim cũng có thể tạo ra huyết khối.
Những liệu pháp nào giúp phòng ngừa bệnh cơ tim giãn?
Lối sống lành mạnh có thể giúp phòng ngừa hoặc tinh giảm nguy cơ gặp phải biến đổi nghiêm trọng của bệnh cơ tim giãn:
- Không hút thuốc lá
- Không uống rượu, đồ uống có cồn hoặc uống với giai đoạn hợp lý
- Không sử dụng những kích thích, gây nghiện
- Triển khai chế độ ăn uống lành mạnh, không nên ăn muối (natri)
- Duy trì khối lượng khỏe mạnh
- Triển khai chế độ tập luyện theo lời khuyên của Bác Sỹ
- Nghỉ ngơi thư dãn và ngủ ngon giấc
👇👇👇
#TimMạch #TobaCare
Nhận xét
Đăng nhận xét